OFFRE SPECIALE – ADHERENTS FNO/SORR : 30% de remise sur les offres santé
Historique :
Le 04 avril 2022, une réunion s’est tenue entre le SORR, PAYMED et Réunion Télécom
Présents :
- Mr Denis COUDRAUD : responsable événementiel et animation réseau PAYMED
- Mr Sampiero SARI : Directeur Général Adjoint de Réunion Télécom
- Mme Lydie MARIN, Vice-Présidente du SORR
Objets du rdv :
- présentation de PAYMED et de ses offres pour les orthophonistes
- présentation de Réunion Télécom
Historiquement, PAYMED est un outil de conventionnement collectif pro de santé libéraux/caisses de sécurité sociale/complémentaires santé pour le Tiers-Payant Généralisé. Créé par des syndicats représentatifs de professionnels de santé libéraux en partenariat avec SantéFi/réseaupharma/crédit agricole. Il s’agit d’une alternative libérale de dispense d’avance de frais. La FNO est entrée dans le capital de PAYMED récemment et une expérimentation nationale a eu lieu en 2022 avec la plupart des professionnels de santé.
Objectifs:
- que les syndicats des pro de santé libéraux et in fine les libéraux ne soient plus tributaires des cahiers des charges des complémentaires santé
- maîtriser la dispense des frais
- en simplifier la gestion dans le cadre d’un flux unique pour les règlements (flux sécu /flux complémentaires santé = 1 flux)
- garantir le paiement des actes
- dans un délai court et connu (J+6)
- les syndicats représentatifs contractualisent collectivement avec PAYMED pour les professions qu’ils représentent et le PS conclut individuellement un contrat de prestation avec PAYMED
- les syndicats des PS signataires sont au comité directeur de PAYMED et participent à toutes les décisions
Réunion Télécom est un partenaire de PAYMED dont le travail sera de diffuser, maintenir et relayer le service PAYMED auprès des PS 974 notamment au niveau « SAV » : pas de décalage horaire, connaissances et savoir-faire péi par rapport aux PS
Concrètement parlant, PAYMED va récupérer les flux sécu/mutuelles, avancer les règlements au PS pour le régler en totalité (1 paiement unique) sous 6j via le compte PAYMED du PS et PAYMED se fera payer par les sécu/mutuelles ensuite.
Sur le compte PAYMED du PS, tout sera identifié, détaillé et relevé au niveau administratif (aucune donnée sur les patients, juste sur les flux et règlements).
Aucune obligation pour le PS souscripteur d’ouvrir un compte au Crédit Agricole (rien à voir)
2 OFFRES sans aucun engagement de durée sont proposées (mais un temps de latence entre la volonté du PS à arrêter PAYMED et l’arrêt validé = temps de gestion des dossiers en cours)
- ALTP: Alternative Libérale Tiers-Payant : 36€/mois : PAYMED repère les impayés (via rapprochement règlements et factures sécurisées), alerte le PS, lui donne toutes les informations nécessaires et les conseils pour que le PS récupère son dû auprès de la sécu/mutuelle concernée.s. Le PS a 30j pour faire le nécessaire sinon PAYMED récupère la somme (comme c’est lui qui a avancé). Si la sécu/mutuelle concernée paye au-delà des 30j, PAYMED en informe le PS et le règle la somme engagée
- GDI: Gestion Des Impayés : 119€/mois : c’est PAYMED qui gère tout pour que l’impayé soit régularisé : relance les mutuelles, les caisses de sécurité sociale, relance les paiements … A priori entre 70 et 90% de réussite
- 1 option supplémentaire à 6€/mois qui permet au PS un règlement à J+1
- Possibilité de e-paiement : l’ortho envoie un lien au patient pour le paiement et le patient paie avec sa CB comme un quelconque paiement en ligne (tout est sécurisé évidemment). Le suivi du PS sur le règlement est en temps réel = aucun engagement mais une commission de 1.6% sur chaque transaction
Pour le SORR, cette expérimentation péi permettra de récolter des informations chiffrées sur les impayés CGSS/mutuelles, mettre en exergue les difficultés rencontrées par les orthophonistes au niveau des règlements pour pouvoir ensuite y trouver des solutions efficaces et pérennes.