EVALUATION
DIAGNOSTIC
PREVENTION
INFORMATION
REEDUCATION
Acte d’EVALUATION : le bilan orthophonique
Qui peut bénéficier d’un bilan orthophonique ?
Tout enfant :
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- dont les parents ou le milieu scolaire, social ou médical s’inquiètent
- dont l’évolution du langage oral ou écrit paraît difficile
- dont le handicap (trisomie, IMC, surdité…) perturbe l’installation ou le développement du langage
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Ou tout adolescent ou adulte perturbé dans sa communication (orale ou écrite) : séquelles de troubles antérieurs, accident, traumatisme, suites opératoires, vieillissement cérébral…
L’orthophoniste est un praticien de santé qui entreprend un bilan orthophonique sur prescription médicale. A ce titre, il travaille en liaison avec les médecins généralistes ou spécialistes: oto-rhino-laryngologistes, pédiatres, psychiatres, neurologues, médecins de réadaptation fonctionnelle, gérontologues etc.
Le bilan orthophonique :
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- est l’examen préalable à toute rééducation
- porte sur l’analyse du langage (oral ou écrit) ainsi que sur les différents éléments liés à son élaboration
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- permettra de déterminer avec précision la nature des troubles, l’opportunité et les chances d’une rééducation.
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Le contexte d’apparition d’un trouble du langage et de la communication, son évolution, son retentissement, la motivation du sujet ainsi que la coopération de la famille doivent être pris en considération.
Acte de DIAGNOSTIC
Le bilan orthophonique consiste en :
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- un entretien avec le patient (et sa famille)
- une évaluation des capacités et des déficits permettant d’établir le diagnostic orthophonique et le projet de rééducation.
Acte de PREVENTION
Un doute ressenti par les parents, concernant le développement du langage de leur enfant, doit être pris en compte. Le bilan orthophonique, en dédramatisant et en rassurant, permet parfois une évolution favorable. Un travail de guidance parentale peut être mis en place si nécessaire.
Acte d’INFORMATION
Le médecin prescripteur reçoit un compte-rendu du bilan effectué proposant soit :
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- un nouveau bilan ultérieur
- un soutien de l’entourage sous forme de conseils adaptés
- des examens complémentaires
- une rééducation orthophonique.
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L’intervention orthophonique : la REEDUCATION
L’orthophoniste est donc un thérapeute qui prend en charge les troubles de la communication orale et écrite, chez l’enfant, l’adolescent, la personne adulte ou vieillissante, dans un but de prévention et de réadaptation.
Les séances de rééducation, cotées en AMO (Auxiliaire Médical Orthophoniste) sont remboursées à tout assuré social après accord de l’organisme dont il dépend, ou prises en charge dans des établissements spécialisés dans le cadre d’un prix de journée.
En effet, l’orthophoniste peut exercer sa profession :
– à titre libéral : en cabinet privé, seul ou en groupe mono- ou pluridisciplinaire avec des conditions d’exercice définies par la convention nationale
– à titre salarié, dans le secteur public (services hospitaliers ou dans les équipes de secteur psychiatrique) et dans le secteur privé (centres spécialisés : CMPP, instituts d’éducation sensorielle, institutions pour enfants sourds ou enfant handicapés moteur …).
Certains orthophonistes (environ 15 %) ont un exercice mixte.
Quel que soit son mode d’exercice, salarié, libéral ou mixte, l’orthophoniste se doit de respecter les règles déontologiques en vigueur.
Les modalités de la rééducation peuvent être très différentes, en fonction des cas, de l’origine du déficit, de sa spécificité, et de la personnalité de l’enfant.
L’orthophonie est donc une prise en charge diversifiée, qui nécessite une approche personnalisée de manière à faire naître un besoin d’échange, chargé d’une signification affective dans la relation à autrui, et qui permette l’enrichissement, l’affirmation et l’épanouissement du langage par sa réalisation même.
La rééducation apportera aussi évidemment au patient, par ses techniques spécifiques, les moyens de mieux percevoir, de mieux comprendre le code oral ou écrit afin d’améliorer la communication, qu’elle soit verbale ou non verbale.